Neste artigo
Por muito tempo, tratar a veia safena significou cirurgia com cortes, internação e semanas de recuperação. Muita gente adiou o tratamento das varizes por anos por causa dessa imagem. O endolaser mudou esse cenário: a veia doente é fechada no lugar, por dentro, e o corpo se encarrega do resto.
A proposta deste texto é explicar, em linguagem de paciente, o que o endolaser faz, para quais veias serve, como é o procedimento e o que esperar da recuperação. Nada aqui substitui a avaliação individual: o objetivo é que você chegue à consulta entendendo a técnica que pode ser indicada para você.
O que é o endolaser
O endolaser, também chamado de laser endovenoso, é uma das tecnologias mais modernas no tratamento das varizes. Uma fina fibra óptica é introduzida dentro da veia por uma punção, e a energia do laser promove o fechamento da veia. Não há cortes.
Depois de fechada, a veia deixa de refluir e o sangue passa a circular pelas veias saudáveis. Ao longo do tempo, a veia tratada é absorvida pelo organismo. O resultado é o mesmo objetivo da cirurgia tradicional, tirar a veia doente do circuito, mas sem retirá-la fisicamente.
Para quais veias ele é indicado
O endolaser é a técnica para a veia safena e para as varizes grossas mais profundas. A safena percorre a perna inteira e, quando as suas válvulas param de funcionar, o sangue reflui e passa a pressionar as veias abaixo dela. Por isso ela é a principal causa das varizes, e por isso tratá-la muda o resultado de todo o restante do plano.
As varizes grossas superficiais seguem por outro caminho, a escleroterapia com espuma. Os vasinhos e as veias menores, pelo laser transdérmico ou pela escleroterapia. É comum o plano combinar mais de uma técnica, em etapas.
O endolaser cuida da origem. As outras técnicas cuidam do que dependia dela.
Endolaser
Safena e varizes grossas mais profundas. Fibra óptica dentro da veia, guiada por ultrassom, sem cortes.
Escleroterapia com espuma
Varizes grossas superficiais. Uma espuma medicinal fecha a veia sem cirurgia convencional.
Laser transdérmico
Veias maiores e menores. Atua através da pele, sem agulha.
Microcirurgia
Varizes superficiais de médio e grande calibre, por incisões praticamente imperceptíveis.
Como funciona, passo a passo
Tudo começa na consulta. A Dra. Karyne faz a avaliação clínica, o ultrassom Doppler e a fleboscopia com realidade aumentada, em todos os casos. É o Doppler que confirma se a safena está insuficiente e mapeia as varizes mais profundas. Sem esse mapa, não há indicação de endolaser.
Com o plano definido, o procedimento segue uma sequência:
- Marcação guiada por ultrassom. A veia é localizada e marcada na pele com o Doppler, para que a fibra entre no ponto certo.
- Punção. A fibra óptica é introduzida dentro da veia por uma punção, sem corte.
- Laser. A energia do laser é aplicada ao longo da veia, que se fecha de forma controlada, enquanto a fibra é retirada.
- Curativo e meia. Ao final, um curativo simples e a meia de compressão, conforme a orientação. CONFIRMAR com a Dra.: local do procedimento (consultório ou hospital), tipo de anestesia e duração média
Recuperação e retorno à rotina
Por não exigir cortes, o endolaser proporciona menor desconforto pós-operatório, recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades habituais. Caminhar logo após o procedimento faz parte da recuperação: o movimento da panturrilha ajuda a circulação.
Os prazos para voltar ao trabalho, à atividade física e ao sol, e o tempo de uso da meia de compressão, são passados na consulta, porque variam de acordo com o caso. CONFIRMAR com a Dra.: prazos que ela costuma informar
O endolaser não tira a veia: fecha. O corpo absorve a veia fechada e o sangue segue pelas veias saudáveis.
O que vem depois do endolaser
Com a safena fechada, as varizes que dependiam dela deixam de receber o refluxo. Parte delas diminui. As que permanecem são tratadas em etapas complementares, com escleroterapia com espuma, microcirurgia ou laser transdérmico, conforme o calibre e a profundidade de cada veia.
Depois, o acompanhamento. Varizes são uma doença crônica, com componente hereditário, e novas veias podem surgir ao longo dos anos. Os retornos periódicos servem para identificar cedo qualquer veia nova e tratá-la enquanto é pequena. Sobre isso, vale ler "Varizes voltam depois do laser?".
Tudo isso nasce na consulta, com o Doppler e a fleboscopia. A página do endolaser reúne o resumo da técnica.
Perguntas frequentes
O endolaser dói?
Preciso ficar internada?
Fica cicatriz?
O endolaser serve para todo mundo?
Quem faz o procedimento?
Fontes
- Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Varizes.
- Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular. Cirurgia de varizes é minimamente invasiva e paciente pode receber alta em um dia.
Cirurgiã vascular e endovascular em Aracaju, especialista em ecografia vascular e certificada em endolaser e laser transdérmico. Cada plano de tratamento nasce da avaliação clínica, do Doppler e da fleboscopia, não de uma lista pronta de procedimentos.